Реклама
Новости
Как помочь "трудному" ребенку читать далее>>> 27.12.16
В России по продажам лидирует средство для больных ВИЧ читать далее>>> 08.12.16
Как восполнить дефицит йода? читать далее>>> 24.11.16
Как женщине избавиться от морщин? читать далее>>> 16.11.16
Эндоскопическое оборудование читать далее>>> 10.10.16
Последние записи:
СептаНазал – идеальное лекарство от хронического насморка! читать далее>>> 27.01.17
Лечения хронического лейкоза в клиниках Израиля читать далее>>> 27.01.17
Анкета донора ооцитов читать далее>>> 03.11.16
Что из себя представляет аппарат Альтера читать далее>>> 05.10.16
Какие шансы забеременеть после 40 лет? читать далее>>> 11.08.16


Успех лечения нарушений в вертебрально-базилярной системе

Разумеется, непременным условием успеха хирургического лечения является точное знание причины нарушений проходимости позвоночных артерий или ирритации их периартериального сплетения. Указанные реконструктивные операции относятся к патогенетическим видам лечения, к тому же они носят профилактический характер.

Повторные нарушения мозгового кровообращения встречаются у лиц, перенесших инсульт с очагами поражения в вертебрально-базилярной системе, более чем в 40% случаев, при этом почти половина из них погибает в ближайшие 3 года после инсульта. Почти в 25% случаев причиной смерти больных являются повторные инсульты и нередко инфаркт миокарда или недостаточность кровообращения. Этим определяется необходимость проведения действенной первичной профилактики сердечно-сосудистых заболеваний в сочетании с вторичной профилактикой рецидивов цереброваскулярных нарушений, включая реконструктивные операции на магистральных артериях головы.

Исключительно важным представляется лечение ишемической болезни сердца, нередко осложняющейся нарушениями ритма сердца, что в свою очередь создает предпосылки для развития сосудистой мозговой недостаточности и тромбоэмболии в сосуды мозга. Большое значение имеют меры, направленные на поддержание оптимального системного артериального давления и улучшение сердечной деятельности, регулярное лечение антикоагулянтами и антиагрегантами под контролем соответствующих лабораторных тестов, периодическое применение вазоактивных препаратов.

Обоснованным является профилактическое ортопедическое и хирургическое лечение, направленное на стабилизацию патологически подвижных отделов позвоночника, устранение компрессии позвоночных артерий и удаление распадающихся бляшек из подключичных и позвоночных артерий. Вопрос о показаниях к созданию обходного анастомоза между затылочной артерией и мозжечковыми артериями при окклюзиях и стенозах позвоночных артерий, а также основной артерии находится в стадии разработки. Считается [Whsnant, 1978], что эти операции (экстра-интракраниальные анастомозы) оправданы у больных с неустойчивостью общей гемодинамики, сочетающейся с признаками ишемии мозга, в особенности при появлении новых или углублении имеющихся неврологических симптомов. С развитием микроваскулярной хирургии стало возмояшым создание анастомозов между позвоночной артерией и задней нижней артерией мозжечка [Ausman et al., 1978].

С учетом особенностей кровообращения в вертебрально-базилярной системе больным запрещаются форсированные повороты головы в стороны и разгибания шеи, а также длительная фиксация головы в этих позах. Назначают комплекс лечебной гимнастики, направленной на тренировку механизмов саморегуляции сосудистой системы мозга, для предотвращения у них ортостатического снижения системного артериального давления.

Разнообразие выбора консервативных и хирургических методов лечения, применяемых с успехом в зависимости от патогенеза заболевания, свидетельствует о необходимости точного определения клиницистом патофизиологических механизмов нарушений кровообращения в вертебрально-базилярной системе.


Нравится
Версия для печати Просмотров: 49

Поиск
Популярные записи
Анастомозит как осложнение после операции на желудке читать далее>>> 13.07.12
Аномалии отхождения позвоночных артерий читать далее>>> 05.01.13
Симптомы: озноб, желтуха, печеночный запах, звездочки, зуд читать далее>>> 18.07.12
Диспептические расстройства читать далее>>> 02.07.12
Симптомы: печеночные ладони, увеличение печени читать далее>>> 18.07.12
Похожие записи

Хирургические вмешательства по поводу инфарктов...

Лечебная тактика при инфарктах мозжечка...

Опрос
Как вам сайт?