Реклама
Новости
Как помочь "трудному" ребенку читать далее>>> 27.12.16
В России по продажам лидирует средство для больных ВИЧ читать далее>>> 08.12.16
Как восполнить дефицит йода? читать далее>>> 24.11.16
Как женщине избавиться от морщин? читать далее>>> 16.11.16
Эндоскопическое оборудование читать далее>>> 10.10.16
Последние записи:
СептаНазал – идеальное лекарство от хронического насморка! читать далее>>> 27.01.17
Лечения хронического лейкоза в клиниках Израиля читать далее>>> 27.01.17
Анкета донора ооцитов читать далее>>> 03.11.16
Что из себя представляет аппарат Альтера читать далее>>> 05.10.16
Какие шансы забеременеть после 40 лет? читать далее>>> 11.08.16


Смещения и сдавления артерий остеофитами

Смещения и сдавления артерий остеофитами. Возмояшость сдавления позвоночной артерии остеофитами была показана рентгеноанатомическими исследованиями Krogdahl, Torgersen (1940). Авторы обратили внимание на значительную частоту этих находок в унковертебральной области и подчеркнули необходимость рентгенологического исследования шейного отдела позвоночника в косых проекциях для выявления их. Они считали, что деформирующие процессы в унковертебральных соединениях являются причиной поражения сплетения позвоночной артерии, проявляющегося синдромом Барре. Дальнейшие исследования с несомненностью показали, что патологические изменения в унковертебральных областях нередко приводят к смещению и сдавлению позвоночных артерий [Haglund - цит. по Payne, 1942; Bartsch-Rochax, 1949; Schmorl, Yunghans, 1951; Hutchnson, Yates, 1956; Payne, Spllane, 1957; Kunert, 1957, 1961; Tatlow, Bammer, 1957; Jackson, 1958; Gob, 1959; Freden-berg et al., 1959; Eckln, 1960; Hook et al., 1960; Nzzol et al., 1970, и др.]. В клинике это было показано наиболее демонстративно при использовании ангиографии [Бродская 3. Л., 1966;

Radner, 1951; Sheehan et al., 1960, и др.]. С развитием хирургии вертеброгенных компрессий позвоночных артерий ангиогра-фический метод определения характера и уровня этих поражений стал обычным способом обследования больных [Осна А. И., 1966, 1973; Луцик А. А, 1970, 1973; Гордон И. Б. и др., 1971; Бродская 3. Л., 1973; Hardn et al., 1961, и др.]. Данный вид экстравазальных компрессий является одним из наиболее распространенных.

Сопоставляя рентгенограммы шейного отдела позвовочника с ангиограммами, выполненными в аналогичных проекциях, а затем с анатомическими и гистотопографическими срезами, нам удалось установить ряд фактов о характере вертеброгенных поражений позвоночных артерий. Были определены области шейного отдела позвоночника, поражения которых чаще всего приводят к смещению или сдавлению позвоночных артерий, установлены уровни, наиболее часто подвергающиеся патологическим изменениям, и, наконец, локализация, форма, направленность и размеры остеофитов, т. е. очерченный комплекс рентгенологических признаков, позволяющий предполагать экстрава-зальный характер патологии позвоночных артерий еще до проведения ангиографии. Отмечено и обратное явление - влияние некоторых видов патологии позвоночных артерий (извитость и перегибы) на изменение структуры тел шейных позвонков, определяющееся рентгенологически в виде узур, что имело значение для диагноза. Известно также, что состояние позвоночных артерий оказывает влияние на рост остеофитов: он ускоряется при ухудшении пульсации их в связи с атеросклеротическими изменениями стенки артерий.

Смещения позвоночных артерий остеофитами в унковертебральных областях мы наблюдали у 27 из 75 погибших с нарушениями мозгового кровообращения, что составило 36%. В 12 из 27 случаев смещения были настолько значительными, что приводили к сдавлению позвоночной артерии и сужению ее просвета. Средний возраст больных этой группы составлял 65,2 года. Мужчин было 13, женщин - 14.

В большинстве случаев смещение позвоночных артерий остеофитами отмечалось с обеих сторон (20 случаев) и значительно реже - с какой-либо одной стороны (справа - 3, слева - 4 случая). В 27 случаях обнаружено 89 участков смещения артерий.

Локализация и частота смещений и сдавлений позвоночных артерий остеофитами представлены.

Таким образом, смещение артерий происходило чаще всего на уровне V и V шейных позвонков (почти в половине случаев), реже - на уровне  и V позвонков, и значительно реже оно наблюдалось в других участках шейного отдела позвоночника. Смещения артерий выявлялись иногда на нескольких уровнях.

Во всех наших наблюдениях причиной развития остеофитов в унковертебральных областях являлся шейный остеохондроз. Остеохондроз позвоночника представляет собой одно из самых распространенных хронических заболеваний, в основе которого лежит дегенеративно-дистрофическое поражение межпозвонковых дисков. Весьма часто оно является причиной развития ряда компрессионных и рефлекторных синдромов. Сведения о вертеброгенных механизмах нарушения кровотока в позвоночных артериях при шейном остеохондрозе представляют несомненный интерес для клинициста.


Нравится
Версия для печати Просмотров: 44

Поиск
Популярные записи
Анастомозит как осложнение после операции на желудке читать далее>>> 13.07.12
Аномалии отхождения позвоночных артерий читать далее>>> 05.01.13
Симптомы: озноб, желтуха, печеночный запах, звездочки, зуд читать далее>>> 18.07.12
Диспептические расстройства читать далее>>> 02.07.12
Симптомы: печеночные ладони, увеличение печени читать далее>>> 18.07.12
Похожие записи

Зрительные нарушения как изолированный симптом...

В предыдущих главах подчеркивалось, что нарушения...

Хирургические вмешательства по поводу инфарктов...

Опрос
Как вам сайт?