Реклама
Новости
Как помочь "трудному" ребенку читать далее>>> 27.12.16
В России по продажам лидирует средство для больных ВИЧ читать далее>>> 08.12.16
Как восполнить дефицит йода? читать далее>>> 24.11.16
Как женщине избавиться от морщин? читать далее>>> 16.11.16
Эндоскопическое оборудование читать далее>>> 10.10.16
Последние записи:
СептаНазал – идеальное лекарство от хронического насморка! читать далее>>> 27.01.17
Лечения хронического лейкоза в клиниках Израиля читать далее>>> 27.01.17
Анкета донора ооцитов читать далее>>> 03.11.16
Что из себя представляет аппарат Альтера читать далее>>> 05.10.16
Какие шансы забеременеть после 40 лет? читать далее>>> 11.08.16


Сдавливание позвочной артерии длинной мышцей шеи

Позвоночная артерия может сдавливаться также длинной мышцей шеи при необычно высоком вступлении артерии в канал, например на уровне Сз или С4 позвонка. Артерия в данных случаях может располагаться под этой мышцей и сдавливаться при увеличении ее объема во время сокращения [Верещагин Н. В., 1962]. Такой вид аномалий (высокое вхождение артерий в канал) нередко встречается у лиц, умерших от разных причин, - примерно в 12% случаев [Ястребова Т. А., 1954], а у лиц, умерших от сосудистых заболеваний мозга, по нашим данным, - в 20% случаев.

Из особенностей топографии отрезка V в лестнично-позвоночном треугольнике следует отметить близость позвоночной артерии к симпатическому стволу, который может охватывать ее начальный отдел ветвями, соединяющимися со звездчатым узлом, расположенным кзади и кнутри от начального отрезка артерии. Манипуляции на этом отрезке обычно травмируют симпатический ствол и, как правило, вызывают симптом Горнепа [Гусева Г. Д., 1966], а также развитие дистонических состояний в самой артерии.

Отрезок V3, как и V, располагается вне канала позвоночной артерии. Начальный участок отрезка V3 между Сг и C позвонками извитой, он располагается в межмышечном промежутке глеи. Это позволяет артерии свободно смещаться при движениях атланта относительно аксиса. Физиологическая извитость позвоночных артерий известна давно. Функциональное значение ее как приспособления, с помощью которого значительно уменьшается пульсовая волна и достигается равномерность тока крови, отмечалось Е. К. Сеппом (1927) и Б. Ы. Клосовским (1951). Krayenbuhl, Yasargl (1957) рассматривали физиологическое удлинение позвоночных артерий между С2-C позвонками как резервные петли, благодаря которым при поворотах головы не происходит нарушений кровотока. Однако их избыточное удлинение приводит к перегибам, что может явиться причиной нарушения кровотока в артериях при перемене положения головы.

Перегибы возникают чаще всего в чрезмерно удлиненных или извитых позвоночных артериях, а иногда, как указывалось, при аномалиях отхождения или расположения их. Возникновению или усилению перегибов способствуют повороты головы или резкое падение общего артериального давления. Подробно это обсуждается далее.

В этой области позвоночная артерия (V3) топографически близка не только к атлантоаксиальному суставу, но и к нижней косой мышце головы. В небольшом промежутке между ними артерия может подвергаться сдавлению. Исследования Р. Л. Зайцевой (1969) показали, что натяжение нижней косой мышцы головы, прикрепляющейся к остистому отростку Сг и поперечному отростку C позвонков, способствует прижатию позвоночной артерии к указанному суставу и компрессии ее на стороне, противоположной повороту и наклону головы. Указывается, что спастическое сокращение этой мышцы также может оказывать давление на позвоночную артерию. Синдром нижней косой мышцы подробно описан Я. Ю. Попелянским с соавт. (1973).

На уровне атланта дистальный отрезок V3 обычно располагается в sulcus a. vertebrals, который иногда, примерно в 10% случаев, может превращаться в костный канал артерии, что оказывает влияние на кровоток в ней.


Нравится
Версия для печати Просмотров: 112

Поиск
Популярные записи
Анастомозит как осложнение после операции на желудке читать далее>>> 13.07.12
Аномалии отхождения позвоночных артерий читать далее>>> 05.01.13
Симптомы: озноб, желтуха, печеночный запах, звездочки, зуд читать далее>>> 18.07.12
Диспептические расстройства читать далее>>> 02.07.12
Симптомы: печеночные ладони, увеличение печени читать далее>>> 18.07.12
Похожие записи

Зрительные нарушения как изолированный симптом...

В предыдущих главах подчеркивалось, что нарушения...

Хирургические вмешательства по поводу инфарктов...

Опрос
Как вам сайт?


Error. Page cannot be displayed. Please contact your service provider for more details. (9)