Реклама
Новости
Как помочь "трудному" ребенку читать далее>>> 27.12.16
В России по продажам лидирует средство для больных ВИЧ читать далее>>> 08.12.16
Как восполнить дефицит йода? читать далее>>> 24.11.16
Как женщине избавиться от морщин? читать далее>>> 16.11.16
Эндоскопическое оборудование читать далее>>> 10.10.16
Последние записи:
СептаНазал – идеальное лекарство от хронического насморка! читать далее>>> 27.01.17
Лечения хронического лейкоза в клиниках Израиля читать далее>>> 27.01.17
Анкета донора ооцитов читать далее>>> 03.11.16
Что из себя представляет аппарат Альтера читать далее>>> 05.10.16
Какие шансы забеременеть после 40 лет? читать далее>>> 11.08.16


Применяемые в неврологии дегидратационные средства

В аналитическом обзоре применяемых в неврологической клинике дегидратационных средств Н. Н. Аносов и Б. С. Виленский (1978) положительно оценивают последовательное введение маннита и реополиглюкина с последующим введением гепарина. Следует добавить, что в этот комплекс комбинированной терапии на патогенетической основе вписывается и лечение кортикостероидными гормонами. Их действие, как известно, направлено на уменьшение в очаге ишемии мозга и вблизи от него проницаемости микроциркуляторного русла, на нормализацию функций гематоэнцефалического барьера и клеточных мембран, что является, как указывалось, непременным условием эффективности противоотечного действия осмотических диуретиков. Предпочтение отдается дексаметазону. Суточную дозу маннита вводят капельно внутривенно, через равные промежутки времени (во избежание феномена отдачи) в течение нескольких дней.

Глицерин при приеме внутрь или внутривенном введении оказывает несколько меньшее дегидратационное действие. Мочевина же, являясь эффективным средством уменьшения отека мозга, не нашла применения при нарушениях мозгового кровообращения, так как вслед за ее сильным действием возможны кровотечения, в том числе кровоизлияния в очаги инфарктов мозга. Кроме того, она не показана при патологии почек. Недостатком группы осмотических диуретиков является гипервслемия, возникающая при их применении, что нежелательно при повышенном артериальном давлении.

В случаях развития инфарктов мозга на фоне высокого артериального давления дегидратационную терапию начинают с введения салуретиков, обладающих к тому же гипотензивным действием. Назначают фуросемид (лазикс), этакриновую кислоту (урегит), диакарб (фонурит), клопамид (бринальдикс), спиронолактон (верошпироы) и некоторые другие препараты. В неотложных случаях чаще назначают фуросемид, дающий быстрый эффект, особенно при внутривенном введении, снижающий ликворное давление примерно на 40% и оказывающий гипотензивное действие. Диакарбу свойственно угнетение ликворопродукции. Достоинством этакриновой кислоты является то, что она не увеличивает выделения бикарбоната и не вызывает значительного изменения электролитного баланса.

Все диуретики в большей или меньшей степени нарушают водно-солевой баланс, поэтому их применение, особенно длительное, требует постоянного контроля за показателями электролитов крови, диурезом, функцией почек. Целесообразно введение жидкости (декстраны, изотонический раствор натрия хлорида, раствор Рингера в объеме до 2 л в сутки) и электролитов (калия хлорид, панангин и пр.).


Нравится
Версия для печати Просмотров: 320

Поиск
Популярные записи
Анастомозит как осложнение после операции на желудке читать далее>>> 13.07.12
Аномалии отхождения позвоночных артерий читать далее>>> 05.01.13
Симптомы: озноб, желтуха, печеночный запах, звездочки, зуд читать далее>>> 18.07.12
Диспептические расстройства читать далее>>> 02.07.12
Симптомы: печеночные ладони, увеличение печени читать далее>>> 18.07.12
Похожие записи

Хирургические вмешательства по поводу инфарктов...

Лечебная тактика при инфарктах мозжечка...

Опрос
Как вам сайт?