Реклама
Новости
Как помочь "трудному" ребенку читать далее>>> 27.12.16
В России по продажам лидирует средство для больных ВИЧ читать далее>>> 08.12.16
Как восполнить дефицит йода? читать далее>>> 24.11.16
Как женщине избавиться от морщин? читать далее>>> 16.11.16
Эндоскопическое оборудование читать далее>>> 10.10.16
Последние записи:
СептаНазал – идеальное лекарство от хронического насморка! читать далее>>> 27.01.17
Лечения хронического лейкоза в клиниках Израиля читать далее>>> 27.01.17
Анкета донора ооцитов читать далее>>> 03.11.16
Что из себя представляет аппарат Альтера читать далее>>> 05.10.16
Какие шансы забеременеть после 40 лет? читать далее>>> 11.08.16


Применение антикоагулянтов при ишемических инсультах

До последнего времени окончательно не решен вопрос о применении антикоагулянтов при ишемических инсультах, в особенности при инфарктах в стволе мозга. Loeb и Meyer (1965) рекомендуют их при нарастающем стволовом инсульте, хотя и отмечают, что применение антикоагулянтов в данном случае f дискутабельно. В этом отношении важными представляются исследования Б. С. Виленского (1976), основанные на сравнительном изучении основной и контрольной групп больных (всего 293 человека с инфарктами мозга, в том числе 109 больных с инфарктами в вертебрально-базилярной системе).

Показано, что в случаях применения антикоагулянтов при первом инсульте достоверно увеличивается частота положительных результатов лечения, включая снижение числа смертельных исходов, а при повторных инсультах достигается улучшение восстановления нарушенных функций. Антикоагулянты повышают эффективность комплексного лечения, если они применяются в первые часы при развивающихся тяжелых или средней тяжести ишемических инсультах в различных сосудистых бассейнах мозга, на фоне нормального или повышенного артериального давления. Предполагают, что при показателях ниже 110 мм рт. ст. действие антикоагулянтов не реализуется в связи с недостаточным кровотоком. При правильном отборе больных, подборе дозировки и контроле за состоянием свертываемости крови геморрагических осложнений, в том числе развития кровоизлияний в ишемизированный участок мозга, удается избежать. Исключительно важным при лечении антикоагулянтами представляется определение индивидуального типа реакции свертываемости крови в ответ на введение стандартной дозы гепарина - 10 000 ЕД в течение первых 4 ч. Эта мера позволяет подобрать оптимальную дозировку гепарина, которая у разных больных может колебаться от 5000 до 7500 ЕД через каждые 4-41/2 ч [Аносов П. Н., Виленский Б. С, 1978]. Лечение продолжают 3-5 дней, после чего назначают антикоагулянты непрямого действия в течение 2-3 мес. Терапевтический уровень протромбинового показателя должен составлять 40-50% от исходной величины, при этом тромбоэластографический показатель R может удлиняться не более чем в 2/г-3 раза, а показатель свертываемости крови - в 2 раза.


Нравится
Версия для печати Просмотров: 26

Поиск
Популярные записи
Анастомозит как осложнение после операции на желудке читать далее>>> 13.07.12
Аномалии отхождения позвоночных артерий читать далее>>> 05.01.13
Симптомы: озноб, желтуха, печеночный запах, звездочки, зуд читать далее>>> 18.07.12
Диспептические расстройства читать далее>>> 02.07.12
Симптомы: печеночные ладони, увеличение печени читать далее>>> 18.07.12
Похожие записи

Хирургические вмешательства по поводу инфарктов...

Лечебная тактика при инфарктах мозжечка...

Опрос
Как вам сайт?