Реклама
Новости
Как помочь "трудному" ребенку читать далее>>> 27.12.16
В России по продажам лидирует средство для больных ВИЧ читать далее>>> 08.12.16
Как восполнить дефицит йода? читать далее>>> 24.11.16
Как женщине избавиться от морщин? читать далее>>> 16.11.16
Эндоскопическое оборудование читать далее>>> 10.10.16
Последние записи:
СептаНазал – идеальное лекарство от хронического насморка! читать далее>>> 27.01.17
Лечения хронического лейкоза в клиниках Израиля читать далее>>> 27.01.17
Анкета донора ооцитов читать далее>>> 03.11.16
Что из себя представляет аппарат Альтера читать далее>>> 05.10.16
Какие шансы забеременеть после 40 лет? читать далее>>> 11.08.16


Патогенез инсультов при стенозах и тромбозах артерий головы

В патогенезе инсультов подобного характера (при стенозах и тромбозах магистральных артерий головы), в которых сочетаются геморрагии и инфаркты мозга, имеют место различные механизмы кровоизлияний. Это могут быть кровоизлияния в ранее образовавшиеся очаги некроза, такие кровоизлияния рассматриваются как осложнение ишемического инсульта. Другие очаги кровоизлияний располагаются в областях мозга, отдаленных от места инфаркта, в том числе в зонах смежного кровоснабжения, что нередко выявлялось в наших наблюдениях. Такие кровоизлияния могут быть следствием усиленного коллатерального кровообращения в сосудах, стенки которых повреячде-ны в результате предшествующей гипоксии. Диапедезные кровоизлияния под мягкие мозговые оболочки и в очаги некроза встречались примерно в 30% случаев. Некоторые авторы [Yates, Hutchnson, 1961] расценивают их как проявление ранней стадии ишемического поражения сосудистых стенок с выходом плазмы и эритроцитов из поврежденных сосудов. Геморрагии в зоне инфарктов описывались при тромбозах как сонных артерий [Шмидт Е. В., 1963, и др.], так и интракраниальных отделов позвоночных и основной артерий [Шефер Д. Г. и др., 1962] и рассматривались как следствие повышенной проницаемости сосудистых стенок в условиях гипоксии.

Тромбозы экстра- и интракраниальных отделов позвоночных артерий всегда приводили к развитию инфарктов, локализация которых соответствовала обычно зоне васкуляризации ветвей, отходящих на уровне тромбоза (задние нижние артерии мозжечка, парамедианные артерии). В 5 случаях тромбы располагались в позвоночных артериях на уровне отхождения от них задних нижних артерий мозжечка. При этом выявлялись инфаркты на нижнезадней поверхности одноименного полушария мозжечка, захватывающие миндалину, двубрюшную дольку, каудальные отделы нижней полулунной дольки, иногда нежную дольку.

Инфаркты или сформировавшиеся кисты были обнаружены, кроме того, в латеральных и дорсолатеральных отделах продолговатого мозга соответственно стороне тромбоза. При закупорке позвоночной артерии дистальнее места отхождения задней нижней артерии мозжечка очаговых изменений в стволе на уровне тромбоза макроскопически не отмечалось. Тромбоз позвоночной артерии проксимальнее этого уровня в сочетании с резким стенозом обеих сонных артерий вызвал развитие массивных инфарктов на верхней поверхности полушария мозжечка соответственно стороне тромбоза, а также в коре и подлежащем белом веществе полюсов обеих затылочных долей (основная и задние мозговые артерии были при этом проходимы) .

Почти во всех случаях тромбоза интракраниального отдела позвоночных артерий инфаркты и кисты располагались и на отдалении от места закупорки. Они локализовались главным образом в белом веществе и коре затылочных долей, в медиальных отделах зрительного бугра, в основании или покрышке среднего мозга и моста. Во всех случаях, когда инфаркты располагались в затылочных долях или на границе затылочных и теменных долей, отмечалось также поражение сонных артерий (тромбоз или резкий стеноз).


Нравится
Версия для печати Просмотров: 10

Поиск
Популярные записи
Анастомозит как осложнение после операции на желудке читать далее>>> 13.07.12
Аномалии отхождения позвоночных артерий читать далее>>> 05.01.13
Симптомы: озноб, желтуха, печеночный запах, звездочки, зуд читать далее>>> 18.07.12
Диспептические расстройства читать далее>>> 02.07.12
Симптомы: печеночные ладони, увеличение печени читать далее>>> 18.07.12
Похожие записи

Зрительные нарушения как изолированный симптом...

В предыдущих главах подчеркивалось, что нарушения...

Хирургические вмешательства по поводу инфарктов...

Опрос
Как вам сайт?