Реклама
Новости
Как помочь "трудному" ребенку читать далее>>> 27.12.16
В России по продажам лидирует средство для больных ВИЧ читать далее>>> 08.12.16
Как восполнить дефицит йода? читать далее>>> 24.11.16
Как женщине избавиться от морщин? читать далее>>> 16.11.16
Эндоскопическое оборудование читать далее>>> 10.10.16
Последние записи:
СептаНазал – идеальное лекарство от хронического насморка! читать далее>>> 27.01.17
Лечения хронического лейкоза в клиниках Израиля читать далее>>> 27.01.17
Анкета донора ооцитов читать далее>>> 03.11.16
Что из себя представляет аппарат Альтера читать далее>>> 05.10.16
Какие шансы забеременеть после 40 лет? читать далее>>> 11.08.16


Особенности кровотока в дистальпых отрезках позвоночных артерий

Как уже отмечалось, сопоставление локализации стенозов и тромбозов в позвоночных артериях показало, что резкие атеросклеротические сужения локализуются в большинстве случаев в начальном (проксимальном) отрезке экстракраниального отдела артерий, тогда как тромбозы (нередко при аналогичном характере атеросклеротических изменений) развиваются преимущественно в интракраниальном отделе и ближайших к нему отрезках экстракраниального отдела артерии - перед входом ее в полость черепа. Почти во всех наших наблюдениях тромбы развивались на стенозирующих атеросклеротических бляшках. Поэтому можно было бы полагать, что основной причиной тромбоза являлся атеросклероз. Однако в таком случае остался бы невыясненным вопрос о причинах избирательной локализации тромбов в степозированпых участках различных отделов позвоночных артерий. Эта диссоциация указывает на то, что, кроме атеросклероза, локализация тромбов определялась в значительной мере гемодинамическими факторами.

Экстра- и интракраниальные отделы позвоночных артерий находятся в различных гемодииамяческих условиях. В экстра-краипальных отделах в проксимальных отрезках артерий поток крови имеет значительную скорость, так как направление кровотока в них продолжает направление потока крови в восходящей аорте. В этих условиях даже значительные атеросклеротические сужения начальных отрезков позвоночных артерий редко влекут за собой образование тромбов па атеросклеротических бляшках.

В иных гемодииамических условиях, способствующих тром-бообразованию, находятся дистальные, в том числе интракраниальные, отделы позвоночных артерий. Так, в этой извитой и нередко расширенной части позвоночных артерий скорость кровотока заметно снижается. На уровне слияния позвоночных артерий в основную происходит встреча потоков крови. Сливающиеся потоки, как правило, имеют неодинаковую силу либо в результате разницы диаметров артерий, либо вследствие ате-росклеротического сужения одной из них. Известно, что при встрече двух потоков неодинаковой силы образуются вихревые вращения крови, что обусловливает оседание кровяных пластинок [Абрикосов А. И., Струков А. И., 1953; Давыдовский И. В., 1961, и др.], к тому же изменяется агрегатное состояние крови, возникают распадающиеся микроэмболы. Наконец, при стенози-ругощих процессах внечерепного отдела одной из позвоночных артерий артериальное давление дистальнее стеноза падает, вследствие чего возникает переток крови из непораженной позвоночной артерии в степозированную или даже ретроградный ток крови из основной артерии в позвоночные. При этом в задних соединительных артериях смещаются зоны динамического равновесия в сторону основной артерии, а в интракраниальных или ближайших к ним экстракраниальных отделах позвоночных артерий происходит столкновение встречных потоков и образуются вихревые вращения крови, что также создает благоприятные условия для образования тромбов. Таковы особенности кровотока в дистальпых отрезках позвоночных артерий при стенозе их проксимальных отделов.


Нравится
Версия для печати Просмотров: 14

Поиск
Популярные записи
Анастомозит как осложнение после операции на желудке читать далее>>> 13.07.12
Аномалии отхождения позвоночных артерий читать далее>>> 05.01.13
Симптомы: озноб, желтуха, печеночный запах, звездочки, зуд читать далее>>> 18.07.12
Диспептические расстройства читать далее>>> 02.07.12
Симптомы: печеночные ладони, увеличение печени читать далее>>> 18.07.12
Похожие записи

Зрительные нарушения как изолированный симптом...

В предыдущих главах подчеркивалось, что нарушения...

Хирургические вмешательства по поводу инфарктов...

Опрос
Как вам сайт?