Реклама
Новости
Как помочь "трудному" ребенку читать далее>>> 27.12.16
В России по продажам лидирует средство для больных ВИЧ читать далее>>> 08.12.16
Как восполнить дефицит йода? читать далее>>> 24.11.16
Как женщине избавиться от морщин? читать далее>>> 16.11.16
Эндоскопическое оборудование читать далее>>> 10.10.16
Последние записи:
СептаНазал – идеальное лекарство от хронического насморка! читать далее>>> 27.01.17
Лечения хронического лейкоза в клиниках Израиля читать далее>>> 27.01.17
Анкета донора ооцитов читать далее>>> 03.11.16
Что из себя представляет аппарат Альтера читать далее>>> 05.10.16
Какие шансы забеременеть после 40 лет? читать далее>>> 11.08.16


Компьютерная томография головы

Компьютерная томография головы позволяет получать прямые данные о состоянии вещества мозга и его ликворной системы. Метод основан на измерении показателей поглощения рентгеновского излучения различными по плотности образованиями мозга. В результате обработки этих показателей на ЭВМ формируется, а затем передается на экран телевизора серия горизонтальных срезов мозга с изображением основных его структур и изменений в них. Метод не требует дополнительного введения радиоактивных  или контрастных веществ в сосудистую или ликворную систему мозга. Он не имеет противопоказаний к применению [Шмидт Е. В. и др., 1978].

Определение очаговых изменений сосудистого генеза в областях мозга с кровоснабжением из вертебрально-базилярной системы производится с применением как обычных, так и специальных укладок, позволяющих получать изображение структур задней ямки черепа (ствол, мозжечок). Разрешающая возможность метода высока - 1,5X1,5 мм, однако небольшие размеры ствола мозга и близость к нему костных образований с высокой плотностью приводят к эффекту усреднения. В результате очаговые изменения мозга небольшого размера и малой плотности могут не выявляться. Например, инфаркты определяются при величине не менее 2 см. Правда, очаги геморрагии, имеющие сравнительно высокую плотность, определяются в мосту, ножках мозга, мозжечке и других отделах мозга, если их размер менее 2 см. Аневризмы выявляются, если они относительно большие и в них находятся тромбы. Ангиоретикуломы в стволе и мозжечке выглядят на томограммах как очаги геморрагии, но, по-видимому, не сопровождаются выраженным отеком окружающего вещества.

Метод позволяет четко отличать геморрагии (участки повышенной плотности белого цвета) от инфарктов мозга (участки пониженной плотности темного цвета). Очаги кровоизлияний обнаруживаются в первые часы после инсульта, инфаркты - не ранее 6-8 ч, обычно к концу первых суток. В последующем возможность выявления геморрагии уменьшается (резорбция крови), а инфарктов мозга увеличивается (процесс кистообразования). Очаги геморрагии и инфарктов окружены участком пониженной плотности - зоной отека мозга.

В результате отека мозга на томограммах наблюдается смещение срединных структур (серповидного отростка, эпифиза) с деформацией желудочков мозга. Отек ствола и мозяечка может привести к блоку ликворных путей на уровне сильвиева водопровода и V желудочка и к развитию острой внутренней гидроцефалии. На томограммах, помимо очаговых изменений в стволе или мозжечке, выявляется резкое расширение боковых и  желудочков. Томографическая картина смещения и сдавления ствола мозга при обширных гематомах или инфарктах в затылочных, височных и других областях мозга характеризуется деформацией и смещением ножек мозга и изменениями конфигурации охватывающей цистерны.

Помимо высокой диагностической ценности и безопасности, компьютерная томография обеспечивает возможность приягизненного наблюдения за динамикой очаговых изменений в мозге и, в известной мере, контроль за эффективностью проводимой терапии. Ангиография остается необходимой для выяснения причин инфарктов и геморрагии (стенозы, окклюзии, разрывы аневризм и др.).

Оптимальным вариантом исследования являлся бы метод комплексного изучения анатомических особенностей сосудистого русла, состояния регионарной гемодинамики, метаболизма и функциональной активности головного мозга. Однако на пути широкого применения его в неврологической клинике предстоит еще преодолеть значительные трудности методического характера.


Нравится
Версия для печати Просмотров: 22

Поиск
Популярные записи
Анастомозит как осложнение после операции на желудке читать далее>>> 13.07.12
Аномалии отхождения позвоночных артерий читать далее>>> 05.01.13
Симптомы: озноб, желтуха, печеночный запах, звездочки, зуд читать далее>>> 18.07.12
Диспептические расстройства читать далее>>> 02.07.12
Симптомы: печеночные ладони, увеличение печени читать далее>>> 18.07.12
Похожие записи

Хирургические вмешательства по поводу инфарктов...

Лечебная тактика при инфарктах мозжечка...

Опрос
Как вам сайт?