Реклама
Новости
Как помочь "трудному" ребенку читать далее>>> 27.12.16
В России по продажам лидирует средство для больных ВИЧ читать далее>>> 08.12.16
Как восполнить дефицит йода? читать далее>>> 24.11.16
Как женщине избавиться от морщин? читать далее>>> 16.11.16
Эндоскопическое оборудование читать далее>>> 10.10.16
Последние записи:
СептаНазал – идеальное лекарство от хронического насморка! читать далее>>> 27.01.17
Лечения хронического лейкоза в клиниках Израиля читать далее>>> 27.01.17
Анкета донора ооцитов читать далее>>> 03.11.16
Что из себя представляет аппарат Альтера читать далее>>> 05.10.16
Какие шансы забеременеть после 40 лет? читать далее>>> 11.08.16


К патогенезу инфарктов мозга

В клинике чаще всего приходится встречаться с проявлениями недостаточности кровоснабжения мозга. При этом в одних случаях полное н длительное выключение кровотока даже в крупном сосуде не влечет за собой расстройств мозгового кровообращения, в других же - умеренное и кратковременное ограничение кровотока приводит к развитию инфарктов мозга. Изменения в мозге возникают как в остром периоде закупорки, так и после нее, причем через значительный промежуток времени. Все это свидетельствует о том, что развитие ишемических поражений мозга является сложным многофакторным процессом, не ограничивающимся обычно рамками какой-либо одной из его сосудистых систем. Поэтому представляется необходимым рассмотреть некоторые общие аспекты патогенеза инфарктов мозга.

До сравнительно недавнего времени признавалось, что в основе инфарктов мозга лежит закупорка (тромбоз) мозговых артерий, а главным механизмом преходящих нарушений мозгового кровообращения являются местные ангиодистоническпе реакции - спазм мозговых артерий. Очевидно, при такой трактовке недооценивались, во-первых, значение стенозов артерий как фактора, изменяющего величину и характер кровотока в них; во-вторых, роль окклюзирующих поражений внечерепных отделов сонных и позвоночных артерий - основных путей кровоснабжения мозга; в-третьих, значение многих других экстрацеребральных факторов, прежде всего состояния общего кровообращения, и, наконец, ограниченные возможности саморегуляции мозгового кровообращения.

Между тем нередко оказывалось, что стволовые синдромы, описываемые ранее как синдромы закупорки отдельных ветвей позвоночных или основной артерии, являлись следствием закупорки интракраниальных отделов самой позвоночной артерии, а преходящие стволовые симптомы, относимые ранее па счет спазма основной артерии, были проявлением недостаточности кровообращения в вертебрально-базилярной системе при окклюзирующих поражениях экстракраииальных отделов позвоночных артерий.

Характерную в этом отношении эволюцию претерпела точка зрения на анатомический субстрат синдрома Валленберга - Захарченко, известного в неврологической литературе также под названием синдром закупорки нижней задней мозжечковой артерии. Если относительно локализации очага поражения в мозге при этом синдроме отмечалось единство точек зрения, то в отношении локализации тромба в сосудах мозга мнения были различны. Одни авторы, основываясь на утверждении Werncke (1882), признавали, что клинический синдром, в основе которого лежал инфаркт дорсолатералыюго отдела продолговатого мозга, обусловлен закупоркой задней нижней артерии мозжечка. Другие, в том числе М. Л. Захарченко, считали, что возникновение синдрома зависит от закупорки самой позвоночной артерии, чаще всего на уровне отхождения от нее задней нижней артерии мозжечка, но иногда и без закупорки ее.


Нравится
Версия для печати Просмотров: 13

Поиск
Популярные записи
Анастомозит как осложнение после операции на желудке читать далее>>> 13.07.12
Аномалии отхождения позвоночных артерий читать далее>>> 05.01.13
Симптомы: озноб, желтуха, печеночный запах, звездочки, зуд читать далее>>> 18.07.12
Диспептические расстройства читать далее>>> 02.07.12
Симптомы: печеночные ладони, увеличение печени читать далее>>> 18.07.12
Похожие записи

Зрительные нарушения как изолированный симптом...

В предыдущих главах подчеркивалось, что нарушения...

Хирургические вмешательства по поводу инфарктов...

Опрос
Как вам сайт?