Реклама
Новости
Как помочь "трудному" ребенку читать далее>>> 27.12.16
В России по продажам лидирует средство для больных ВИЧ читать далее>>> 08.12.16
Как восполнить дефицит йода? читать далее>>> 24.11.16
Как женщине избавиться от морщин? читать далее>>> 16.11.16
Эндоскопическое оборудование читать далее>>> 10.10.16
Последние записи:
СептаНазал – идеальное лекарство от хронического насморка! читать далее>>> 27.01.17
Лечения хронического лейкоза в клиниках Израиля читать далее>>> 27.01.17
Анкета донора ооцитов читать далее>>> 03.11.16
Что из себя представляет аппарат Альтера читать далее>>> 05.10.16
Какие шансы забеременеть после 40 лет? читать далее>>> 11.08.16


Изучение инфарктов мозга

Мы совместно с А. Н. Колтовер и И. Г. Людковской изучили 100 секционных случаев инфарктов мозга. Чаще всего встречались поражения магистральных артерий головы - 42 %, реже обнаруживались изменения только мозговых артерий -30%, а также их сочетанные поражения - 24%, и лишь в 4% случаев в сосудистой системе мозга не было выявлено анатомических изменений. Таким образом, в большинстве наблюдений с инфарктами мозга (96%) обнаружены грубые анатомические изменения (тромбы, эмболы, резкие стенозы, перегибы с сужением просвета) в различных отделах сосудистой системы мозга, послужившие одной из причин развития очагов полного или неполного некроза мозгового вещества. И только в единичных наблюдениях можно было полагать, что причиной развития инфарктов мозга являлись диффузные изменения мозговых артерий возрастного характера в сочетании с экстрацеребральными факторами. Ишемия мозга возникала в этих случаях в условиях резкого снижения системного артериального давления.

Важно, что лишь в 34% наблюдений возникновение инфарктов мозга не было связано с патологией магистральных артерий головы. Причиной их развития являлись примерно в равной степени атеросклеротические стенозы, тромбозы и эмболии мозговых артерий, преимущественно средней мозговой артерии (2/3 наблюдений). Во всех остальных 66% наблюдений с инфарктами мозга имелось тяжелое поражение сонных и (или) позвоночных артерий, причем в большинстве случаев отмечена патология их экстракраниальных отделов, включая сочетанные поражения ветвей дуги аорты. Наибольшее значение среди пораятений магистральных артерий головы имели атеросклеротический стеноз и тромбоз. Перегибы явились причиной развития инфарктов мозга в 8%, тромбоэмболии этих артерий - в 4%, экстравазальные компрессии - в 4% случаев. Более чем в половине наблюдений обнаружены различные варианты их сочетанных и комбинированных поражений.

Важным представляется также установление того факта, что в 42 % наших наблюдений с инфарктами мозга и тяжелыми поражениями магистральных артерий головы не было значительных атеросклеротических изменений мозговых сосудов, а порой они отсутствовали. Это свидетельствует о том, что инфаркты мозга весьма часто развиваются и при малоизмененных, а иногда и вовсе не измененных мозговых артериях. Можно полагать, что в этих случаях непосредственной причиной или важной предпосылкой их возникновения являлись описанные патологические изменения в экстракраниальных отделах сонных и позвоночных артерий. Наибольшее значение в патогенезе инфарктов мозга имели при этом сочетанные поражения нескольких магистральных артерий на шее, а также сочетанные поражения их экстра- и интракраниальных отделов.

Эти данные имеют значение и для оценки методических подходов к изучению патогенеза мозговых инфарктов. Так, при традиционных методах исследования (без ревизии магистральных артерий головы на всем их протяжении) около половины секционных случаев с инфарктами мозга были бы отнесены к категории так называемых нетромботических размягчений мозга. Этот термин употребляется патологоанатомами и клиницистами чрезмерно широко, причем он не отражает истинного состояния сосудистой системы мозга в целом, что связано с неполнотой ее обследования.


Нравится
Версия для печати Просмотров: 7

Поиск
Популярные записи
Анастомозит как осложнение после операции на желудке читать далее>>> 13.07.12
Аномалии отхождения позвоночных артерий читать далее>>> 05.01.13
Симптомы: озноб, желтуха, печеночный запах, звездочки, зуд читать далее>>> 18.07.12
Диспептические расстройства читать далее>>> 02.07.12
Симптомы: печеночные ладони, увеличение печени читать далее>>> 18.07.12
Похожие записи

Зрительные нарушения как изолированный симптом...

В предыдущих главах подчеркивалось, что нарушения...

Хирургические вмешательства по поводу инфарктов...

Опрос
Как вам сайт?